女性小肚子痛的原因较为复杂，常见的包括妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统感染、生理期疼痛以及腹部外伤等。

1. 妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。盆腔炎多由病原体感染引起，患者除了小肚子痛，还可能有发热、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会出现疼痛加剧。卵巢囊肿如果发生扭转或破裂，会导致剧烈的小肚子疼痛。

2. 消化系统问题：例如肠痉挛、肠胃炎、肠梗阻等。肠痉挛可能是由于饮食不当或着凉导致，疼痛多为阵发性。肠胃炎常因饮食不洁引起，除了腹痛，还会伴有腹泻、恶心、呕吐等。肠梗阻则会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。

3. 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等都可能引起小肚子痛，同时还可能有尿频、尿急、尿痛等表现。

4. 生理期疼痛：在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，会导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发小肚子痛，一般为原发性痛经。但如果是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病导致的痛经，则为继发性痛经。

5. 腹部外伤：如腹部受到撞击、挤压等，可能导致腹部肌肉拉伤、内脏损伤，引起小肚子疼痛。

总之，女性小肚子痛的原因多种多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院进行相关检查，如妇科超声、腹部 CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。切不可自行用药，以免延误病情。