女性来月经时疼痛，通常称为痛经，其原因较为复杂，主要包括子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫发育不良、子宫内膜异位症、精神神经因素以及遗传因素等。
1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：在月经期间，子宫内膜会合成前列腺素。当前列腺素合成和释放过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而导致痛经。
2. 子宫发育不良：子宫发育不佳，如子宫颈管狭窄、子宫位置异常等，会使经血流出不畅，引发子宫痉挛性收缩，导致痛经。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时也会出血，从而引起疼痛。
4. 精神神经因素：对月经来潮过于紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，会通过中枢神经系统刺激，导致子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。
5. 遗传因素：部分女性的痛经可能与遗传有关，如果母亲有痛经史，女儿发生痛经的概率相对较高。
总之，痛经的原因多种多样。如果痛经症状较轻，可通过热敷、休息等方式缓解。若疼痛严重影响生活，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。