头疼得要炸了可能由多种原因引起，如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、颅内肿瘤等。

1. 紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常由精神紧张、焦虑、压力过大或长时间保持不良姿势导致。头部肌肉持续收缩，产生疼痛，多为双侧头部的紧箍样疼痛。治疗上，可通过休息、放松、按摩头部肌肉、热敷等来缓解，必要时可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物。

2. 偏头痛：具有遗传倾向，常因内分泌和代谢因素、饮食、精神因素等诱发。表现为单侧头部的搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光等症状。发作时应安静休息，避免强光和噪音刺激，可服用麦角胺咖啡因、舒马普坦等药物。

3. 高血压：血压过高时，脑血管压力增大，可引起头痛，多为胀痛，还可能伴有头晕、心慌等症状。需要监测血压，遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，并改善生活方式，低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。

4. 颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，病原体感染导致颅内炎症，引起剧烈头痛，常伴有发热、呕吐、颈项强直等。需要进行抗感染治疗，根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。

5. 颅内肿瘤：肿瘤压迫脑组织和神经，可导致持续性、进行性加重的头痛，还可能伴有视力障碍、肢体无力等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

总之，头疼得要炸了的原因较为复杂，如果头痛剧烈且持续不缓解，或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如头颅 CT、脑电图、血压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防头痛的发生。