大脚趾头疼可能由多种原因引起，如甲沟炎、痛风、拇外翻、外伤、关节炎等。

1. 甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因修剪指甲不当、刺伤或嵌甲等导致细菌感染。症状包括局部红肿、疼痛、化脓等。治疗通常需要外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时可能需要切开引流。

2. 痛风：由于尿酸盐结晶在关节处沉积引起。患者常有关节红肿、疼痛、发热等表现，疼痛剧烈。治疗包括控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。药物治疗可选择非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔，以及降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。

3. 拇外翻：指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。长期摩擦可导致大脚趾疼痛，严重时影响行走。轻度可通过矫正器矫正，严重者可能需要手术治疗。

4. 外伤：如砸伤、扭伤等，会造成局部软组织损伤甚至骨折，引起疼痛、肿胀、活动受限。需根据损伤程度进行处理，如冷敷、包扎、固定，骨折可能需要手术复位。

5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与关节磨损、老化有关；类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。治疗包括药物治疗，如硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布等，以及物理治疗。

大脚趾头疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护脚部，选择合适的鞋子，避免过度劳累和受伤。