绝经一年后又来月经，可能是内分泌波动、生殖系统炎症、子宫良性病变、恶性肿瘤、使用含雌激素的药物等因素所致。
1. 内分泌波动：绝经后女性体内激素水平可能会出现短暂的波动。比如，卵巢功能尚未完全衰退，偶尔会有卵泡发育和激素分泌，导致子宫内膜增生和脱落，引起出血。
2. 生殖系统炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可导致局部组织充血、水肿、溃疡，引起出血。常见的病原体有细菌、真菌、滴虫等。
3. 子宫良性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变，可能会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，从而导致出血。
4. 恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，早期可能表现为不规则阴道出血。这些肿瘤细胞会破坏正常组织，引起血管破裂出血。
5. 使用含雌激素的药物：部分女性在绝经后使用了含有雌激素的药物或保健品，可能会刺激子宫内膜增生，导致月经再次来潮。
绝经后又来月经可能是正常的生理波动，也可能是疾病的信号。无论何种情况，都应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、分段刮宫、细胞学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。