脾脏增大可能由多种原因引起，如感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、肿瘤等。其严重程度取决于具体病因、增大程度以及是否引发相关并发症。

1. 感染性疾病：某些细菌、病毒、寄生虫感染可导致脾脏肿大，如伤寒、疟疾、EB 病毒感染、血吸虫病等。这类感染通常会引起发热、寒战、乏力等全身症状。治疗上主要是针对病原体进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林、利巴韦林、吡喹酮等。

2. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会导致脾脏异常增生。患者可能出现贫血、出血、发热、淋巴结肿大等表现。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等，常用化疗药物有环磷酰胺、阿糖胞苷、长春新碱等。

3. 肝脏疾病：肝硬化、慢性肝炎等肝脏病变可能引起脾脏淤血肿大。患者常有腹胀、黄疸、腹水等症状。治疗重点在于治疗肝脏疾病，必要时可能需要进行脾切除术。

4. 免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及脾脏。治疗主要是使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，以调节免疫功能。

5. 肿瘤：脾脏原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至脾脏，如淋巴瘤、转移性癌等。治疗方案取决于肿瘤的类型和分期，可能包括手术、化疗、放疗等。

总之，脾脏增大的原因多样，严重程度不一。一旦发现脾脏增大，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。