窦性心动过速是指窦房结发出的冲动频率超过正常范围,一般每分钟超过 100 次。引起窦性心动过速的原因包括生理性因素(如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等)、病理性因素(如发热、贫血、甲亢、心肌缺血、心力衰竭等)、药物因素(如阿托品、肾上腺素等)、心脏神经官能症以及其他不明原因。治疗方法主要包括去除诱因、药物治疗、非药物治疗等。
1. 去除诱因:对于因运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等生理性因素引起的窦性心动过速,通过休息、调整情绪、避免刺激性饮品等方式,通常可使心率恢复正常。
2. 药物治疗:如果诱因去除后心率仍快,或因病理性因素导致的窦性心动过速,可使用药物治疗。常用药物包括β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,能降低心率和心肌耗氧量;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬、维拉帕米等,可减慢心率;伊伐布雷定适用于对β受体阻滞剂有禁忌或不能耐受的患者。但使用药物需遵医嘱。
3. 非药物治疗:如果药物治疗效果不佳或存在禁忌证,可考虑进行心脏电复律、导管消融术等非药物治疗方法。
4. 治疗原发病:针对引起窦性心动过速的原发病进行治疗,如控制感染、纠正贫血、治疗甲亢、改善心肌缺血等。
5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、戒烟限酒、适当运动、减轻精神压力等,有助于控制心率。
窦性心动过速的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。