大便时痔疮出血，可能由多种原因引起，如不良的饮食习惯、久坐久站、便秘、局部感染、痔核破裂等。处理方法包括调整生活习惯、使用药物、进行坐浴、必要时手术治疗等。

1. 调整生活习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅。避免长时间久坐或久站，适当进行运动。养成良好的排便习惯，避免排便时过度用力。

2. 药物治疗：可以使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。口服槐角丸，能清肠疏风、凉血止血。还可使用地奥司明片，能改善痔静脉回流，减轻局部水肿。但使用药物需遵医嘱。

3. 坐浴治疗：使用温水或高锰酸钾溶液坐浴，每天 1 - 2 次，每次 15 - 20 分钟，可促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。

4. 局部压迫止血：如果出血量不大，可以用干净的纱布或卫生纸按压出血部位，持续几分钟，一般可止血。

5. 就医治疗：如果出血量大、频繁出血或经过上述处理仍不能止血，应及时就医。医生可能会进行肛门指检、肛门镜检查等，以明确病情，并采取进一步的治疗措施，如注射硬化剂、套扎、手术切除等。

总之，大便时痔疮出血需要引起重视，根据出血的严重程度选择合适的处理方法。同时，要注意预防痔疮的发生和加重，保持良好的生活和饮食习惯。如果对痔疮出血有任何疑虑或担忧，应及时到正规医院就诊。