肌酐值 145 是否需要服用药物，取决于多种因素，如基础疾病、症状表现、其他相关检查结果、年龄以及个体身体状况等。

1. 基础疾病：如果患者本身患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏疾病，肌酐 145 可能提示肾功能已经出现一定程度的损伤，需要进一步评估，可能需要服用药物来控制病情进展，如肾衰宁胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒等。

2. 症状表现：若同时伴有水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状，也应考虑药物治疗，以缓解症状、保护肾功能。常用药物有依那普利、厄贝沙坦等降压药，以及黄葵胶囊等减少蛋白尿的药物。

3. 其他相关检查结果：如肾小球滤过率、尿素氮、电解质等指标异常，也会影响治疗决策。若肾小球滤过率明显下降，可能需要服用保肾药物。

4. 年龄：老年人的肾功能相对较弱，肌酐 145 时更应谨慎评估，可能需要服用药物来预防肾功能进一步恶化。

5. 个体身体状况：如果患者存在其他严重的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，也会影响药物治疗的选择。

总之，肌酐 145 时是否需要服用药物，不能单纯依据这一指标来决定，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行全面的评估和治疗。患者切勿自行用药，应前往正规医院就诊，遵循医生的建议。