一饿就胃疼可能由多种因素引起，如十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、低血糖等。

1. 十二指肠溃疡：这是导致饥饿时胃疼较为常见的原因。十二指肠黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下发生损伤，形成溃疡。当胃内食物排空后，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，引发疼痛。疼痛多为节律性，常在饥饿时或夜间发作。

2. 慢性胃炎：胃黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜损伤和功能紊乱。在饥饿时，胃酸分泌相对增多，刺激受损的胃黏膜，引起疼痛。

3. 胃神经官能症：多由精神因素引起，如长期焦虑、紧张等。可导致胃部神经功能失调，出现饥饿时胃疼的症状，同时还可能伴有胃胀、嗳气等表现。

4. 胃下垂：胃的位置低于正常水平，在饥饿时，胃体向下牵拉，引起疼痛。

5. 低血糖：当血糖水平过低时，身体会释放一些激素来促使血糖升高，这些激素可能会刺激胃部神经，导致胃疼。

一饿就胃疼的原因较为复杂，如果这种症状经常出现或持续不缓解，应及时到正规医院进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。药物方面，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。同时，要注意规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，保持心情舒畅，适当运动。