睾丸胀疼可能由多种原因引起，如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等。

1.附睾炎：附睾发生炎症时，会出现睾丸胀疼，通常伴有阴囊红肿、发热等症状。这可能是由于细菌感染，如大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗上一般使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，同时需要卧床休息，托起阴囊以缓解疼痛。

2.睾丸炎：多由病毒或细菌感染引起，常见的病毒如腮腺炎病毒。患者除了睾丸胀疼，还可能有睾丸肿大、高热等表现。治疗主要是针对病因，如抗病毒药物利巴韦林，以及对症治疗，如使用解热镇痛药对乙酰氨基酚来缓解疼痛和发热。

3.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可引起睾丸坠胀疼痛，尤其在久站或劳累后加重。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久站等方式改善，严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转：是一种急症，常发生在青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。睾丸扭转会导致睾丸缺血、缺氧，引起剧烈疼痛。一旦确诊，应立即进行手术复位，以挽救睾丸功能。

5.前列腺炎：前列腺的炎症有时也会引起睾丸放射性疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗包括使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等，以及服用一些缓解症状的药物，如坦索罗辛。

总之，睾丸胀疼可能是多种疾病的表现，如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如睾丸超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动和性生活，遵医嘱用药。