脸部歪斜脸一边大一边小可能由多种因素导致，如不良生活习惯、单侧咀嚼、骨骼发育异常、面部神经问题、肌肉疾病等。
1. 不良生活习惯：长期侧卧睡眠、坐姿不正等，可能导致脸部受到不均匀的压力，久而久之出现脸部歪斜。这种情况下，需要调整生活习惯，保持正确的睡眠和坐姿。
2. 单侧咀嚼：长期只用一侧牙齿咀嚼食物，会使这一侧的咀嚼肌较为发达，从而导致脸部不对称。应改变咀嚼习惯，双侧均匀咀嚼。
3. 骨骼发育异常：如先天性的颧骨或下颌骨发育不对称，可能造成脸部歪斜。这种情况可能需要通过整形手术来矫正。
4. 面部神经问题：面神经炎等疾病可能影响面部肌肉的运动和张力，导致脸部歪斜。治疗通常包括药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、地塞米松等）、物理治疗和康复训练。
5. 肌肉疾病：某些肌肉疾病，如重症肌无力，可能影响面部肌肉，导致脸部歪斜。治疗方法包括使用胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）、免疫抑制剂（如环孢素）等药物，严重时可能需要手术治疗。
总之，脸部歪斜脸一边大一边小的原因较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现这种情况，建议及时到正规医院的整形美容科或相关科室就诊，以确定原因并采取合适的治疗措施。