耳穿孔是指耳部的鼓膜或其他组织出现破裂穿孔的情况，可能由外伤、感染、中耳病变、医源性损伤、压力变化等因素引起。
1. 外伤：如耳部受到外力打击、挖耳不慎、鞭炮爆炸等直接损伤，容易导致鼓膜穿孔。
2. 感染：中耳炎是常见原因，尤其是急性化脓性中耳炎，炎症可破坏鼓膜导致穿孔。
3. 中耳病变：中耳胆脂瘤等疾病，会对鼓膜及中耳结构造成破坏，引发穿孔。
4. 医源性损伤：耳部手术操作不当或在进行鼓膜穿刺等治疗时，可能造成穿孔。
5. 压力变化：如潜水、飞行时外界压力突然变化，也可能导致鼓膜穿孔。
总之，耳穿孔的原因多样，一旦出现耳穿孔，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以避免病情加重，影响听力。