乳房里有硬块，用手碰就痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等原因造成的。

1. 乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，多与内分泌紊乱有关。患者的乳房会出现肿块，常伴有疼痛，疼痛多在月经前加重，月经后减轻。治疗上，症状较轻者一般通过心理调节、改善生活方式来缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免食用富含激素的食物。症状较重者可遵医嘱使用药物，如乳癖消片、逍遥丸、小金丸等。

2. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，由乳汁淤积和细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、硬块，还可能伴有发热等全身症状。治疗需及时排空乳汁，使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。如果形成脓肿，可能需要切开引流。

3. 乳腺纤维腺瘤：多为无痛性肿块，但部分患者也可能有疼痛。肿块边界清晰、活动度好。一般以手术切除为主，药物治疗效果不佳。

4. 乳腺癌：早期常表现为无痛性肿块，但随着病情进展，可能会出现疼痛。还可能伴有乳头溢液、皮肤改变等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，常用药物有他莫昔芬、曲妥珠单抗等。

5. 乳腺囊肿：通常是由于乳腺导管阻塞，分泌物积聚形成。肿块多为圆形或椭圆形，可有轻微压痛。较小的囊肿定期复查即可，较大的囊肿可能需要穿刺抽液或手术治疗。

乳房出现硬块且触碰疼痛，可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。