睾丸肿疼可能由多种原因引起，如附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。

1. 附睾炎：附睾发生炎症时，可导致睾丸肿疼。多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。患者会出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部。治疗通常包括卧床休息、托起阴囊、热敷，以及使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

2. 睾丸炎：病毒或细菌感染睾丸可引发炎症，常见的病毒为腮腺炎病毒。症状包括睾丸肿大、疼痛、发热等。治疗主要是卧床休息、局部冷敷，以及抗病毒（如利巴韦林）或抗菌药物（如头孢曲松钠）治疗。

3. 睾丸扭转：多在剧烈运动或睡眠中突然发生，是精索发生扭转导致睾丸血液供应障碍。表现为睾丸剧痛、肿胀。一旦确诊，需尽快手术复位，以恢复睾丸血供，避免睾丸坏死。

4. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可使阴囊内精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，可能引起睾丸坠胀、疼痛。症状较轻者可使用阴囊托带、穿紧身内裤等保守治疗，严重者可能需要手术治疗。

5. 睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，可使睾丸出现肿疼。少量积液可能无需治疗，积液较多时可能需要手术治疗。

总之，睾丸肿疼的原因较多，如果出现这种症状，应及时到正规医院男科就诊，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。