手背上长小疙瘩可能是由多种原因引起的，比如过敏反应、皮肤感染、扁平疣、寻常疣、皮脂腺囊肿等。
1. 过敏反应：当手部皮肤接触到过敏原，如某些金属、化学物质、洗涤剂等，可能会引发过敏，出现红色的小疙瘩，并伴有瘙痒。治疗上首先要避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定等抗组胺药物。
2. 皮肤感染：常见的有细菌感染（如毛囊炎）和真菌感染（如手癣）。细菌感染时，疙瘩可能有红肿、疼痛；真菌感染则可能有脱屑、瘙痒。细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染可用克霉唑乳膏等。
3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为扁平的丘疹，表面光滑。可通过冷冻、激光等物理治疗，也可外用维 A 酸乳膏等。
4. 寻常疣：也是人乳头瘤病毒感染所致，多为质地坚硬的丘疹，表面粗糙。治疗方法包括液氮冷冻、电灼、激光等。
5. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，继发感染时可有疼痛。较小的囊肿无需处理，较大的可手术切除。
手背上长小疙瘩的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意手部皮肤的清洁和护理。