夏天手心脚心发热可能由阴虚火旺、体内湿热、气血不足、脾胃虚弱、植物神经功能紊乱等原因引起。

1. 阴虚火旺：阴虚则不能制阳，导致阳气相对偏亢，从而出现五心烦热（即两手心、两脚心以及心胸烦热）的症状。常伴有口干咽燥、失眠多梦、盗汗等。治疗上可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。

2. 体内湿热：夏季气候炎热潮湿，若体内湿气与热气交结，阻碍气血运行，也可能导致手心脚心发热。可能伴有身体困重、大便黏腻、舌苔黄腻等。可用龙胆泻肝丸、清热祛湿颗粒等。

3. 气血不足：气血虚弱，不能濡养四肢，会出现手脚发热。同时有面色苍白、头晕乏力、心悸气短等表现。可考虑服用归脾丸、八珍丸等。

4. 脾胃虚弱：脾胃功能不佳，运化失常，气血生化无源，四肢失于濡养。常有食欲不振、腹胀、便溏等症状。可选用补中益气丸、参苓白术散等。

5. 植物神经功能紊乱：生活压力大、作息不规律等因素可能导致植物神经功能紊乱，引起手心脚心发热。一般还伴有焦虑、烦躁、多汗等。需要调整生活方式，保持良好心态。必要时可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1 等。

夏天手心脚心发热可能是多种原因导致的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，规律作息，适当运动，保持心情舒畅。