拉肚子通常不能减肥，腹泻变瘦主要是由于水分和电解质丢失、营养吸收不良、肠道炎症、肠道菌群失调、内分泌疾病等。
1. 水分和电解质丢失：腹泻时，大量的水分和电解质（如钠、钾等）会通过肠道排出体外，导致体重暂时下降。但这只是身体的脱水，而非真正的脂肪减少。
2. 营养吸收不良：肠道是营养物质吸收的主要场所。频繁腹泻会影响食物的消化和吸收，使身体无法获取足够的能量和营养，从而导致体重减轻。
3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，会引起肠道黏膜损伤和炎症反应，导致腹泻和营养吸收障碍，进而使人变瘦。
4. 肠道菌群失调：肠道菌群失衡可能引发腹泻，影响正常的代谢和消化功能，造成体重下降。
5. 内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会导致代谢率增加，引起腹泻和体重减轻。
总之，腹泻导致的体重减轻并非健康的减肥方式，反而可能对身体造成损害，如脱水、电解质紊乱、营养不良等。如果出现频繁腹泻和体重异常变化，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。