睾丸上有硬块可能由多种原因引起，如附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、睾丸结核等。

1.附睾炎：附睾炎是男性生殖系统常见的炎症之一。当附睾发生炎症时，局部组织会出现肿胀、变硬，可触及硬块。通常由细菌感染引起，患者会有阴囊坠胀、疼痛等症状。治疗上多采用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。

2.睾丸囊肿：睾丸内出现的囊性肿物，多为良性。较小的囊肿可能无明显症状，较大时可触及睾丸硬块。一般不需要特殊治疗，若囊肿较大或有症状，可考虑手术切除。

3.睾丸肿瘤：分为良性和恶性。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤则生长迅速，并可能伴有疼痛、坠胀感。确诊需要进行病理检查。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

4.精索静脉曲张：精索内的静脉迂曲、扩张，有时可在睾丸上方触及曲张的静脉团，类似硬块。轻度的精索静脉曲张可保守治疗，如使用阴囊托带等；严重时需手术治疗。

5.睾丸结核：多由身体其他部位的结核病灶传播而来。患者常有低热、盗汗等全身症状，睾丸可出现硬结。治疗主要依靠抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

总之，睾丸上出现硬块需要引起重视，及时到正规医院男科就诊，进行相关检查，如超声、CT、肿瘤标志物等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。