肺部结节是否需要治疗，取决于多种因素，包括结节的大小、形态、数量、位置以及患者的自身状况等。一般来说，较小、形态规则、单发、位置较安全且患者无明显症状和基础疾病的结节可能不需要立即治疗，而较大、形态不规则、多发、位置危险或患者有相关症状及基础疾病的结节往往需要治疗。

1. 结节大小：直径小于 5 毫米的微小结节，大多为良性，定期复查胸部 CT 观察即可。直径在 5 - 10 毫米的结节，要根据其形态、密度等特征来判断，可能需要进一步检查，如增强 CT、肿瘤标志物检测等。直径大于 10 毫米的结节，恶性的可能性相对增加，可能需要进行穿刺活检或直接手术切除。

2. 结节形态：形态规则、边缘光滑的结节多为良性。若结节边缘不规整，有分叶、毛刺，或内部有血管穿行、有空泡征等，恶性的风险较高，通常需要积极治疗。

3. 结节数量：单发结节相对来说恶性的概率较低，但也要综合其他因素判断。多发结节则需要更仔细地评估，明确其性质和病因。

4. 结节位置：位于肺外周、远离大血管和支气管的结节，处理相对简单。若结节靠近重要结构，治疗难度和风险会增加。

5. 患者自身状况：如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等），或者有其他恶性肿瘤病史，肺部结节的恶性风险会升高，治疗可能更为积极。

总之，肺部结节是否需要治疗不能一概而论，需要综合多方面的因素进行评估。患者一旦发现肺部结节，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。