男性阴囊上长小疙瘩，可能是由阴囊湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、疥疮结节、尖锐湿疣等引起。

1. 阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，多因局部潮湿、过敏等因素所致。症状表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗上，应保持阴囊局部清洁干燥，避免搔抓。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。

2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起。主要表现为毛囊部位的红色丘疹，周围有红晕，可伴有疼痛。治疗以抗感染为主，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时可有疼痛。较小的囊肿无需治疗，较大的可手术切除。

4. 疥疮结节：由疥螨感染引起，常在阴囊、阴茎等部位出现绿豆至黄豆大小的结节。治疗需全身应用抗疥疮药物，如硫磺软膏、林旦乳膏等。

5. 尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等。治疗方法包括外用药物（鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、物理治疗（激光、冷冻）、手术治疗等。

总之，阴囊上长小疙瘩的原因较多，如果发现这种情况，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持阴囊部位的清洁卫生，避免刺激和摩擦。