睾丸疼痛伴阴囊胀痛可能由多种原因引起，如炎症感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。

1. 炎症感染：附睾炎、睾丸炎是常见的导致睾丸疼痛伴阴囊胀痛的原因。多由细菌、病毒等病原体感染引起。患者除了疼痛，还可能伴有发热、阴囊红肿等症状。治疗通常包括使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，同时注意休息，托起阴囊。

2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。症状轻者可能仅有阴囊坠胀感，重者疼痛明显，尤其在站立或活动后加重。轻度可保守治疗，如使用阴囊托带；严重者可能需要手术治疗。

3. 睾丸扭转：多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。这是一种急症，若不及时治疗，可能导致睾丸坏死。一旦怀疑，应立即就医，通过手法复位或手术复位来挽救睾丸。

4. 鞘膜积液：当鞘膜腔内液体产生增多或吸收减少，就会形成鞘膜积液，引起阴囊胀痛。少量积液可能无需治疗，观察即可；积液较多时，可能需要手术治疗。

5. 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤早期症状可能不明显，随着病情进展，会出现睾丸肿大、疼痛。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

总之，睾丸疼痛伴阴囊胀痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持阴囊部位的清洁卫生，避免过度劳累和剧烈运动。