小腿肌肉酸痛可能由运动过度、肌肉拉伤、缺钙、血管疾病、神经病变等因素引起。

1. 运动过度：如果近期进行了高强度或长时间的运动，小腿肌肉会产生大量乳酸堆积，从而导致酸痛。这种情况下，应适当休息，对小腿进行热敷、按摩，促进血液循环和乳酸代谢。

2. 肌肉拉伤：在运动或意外受伤时，小腿肌肉可能会拉伤，引起疼痛。拉伤后需立即停止活动，进行冷敷，减轻肿胀和疼痛。后期可热敷，并在医生指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。

3. 缺钙：当身体缺钙时，肌肉的兴奋性增加，容易出现痉挛和酸痛。此时，可通过饮食补充钙质，如多吃乳制品、豆制品、海鲜等，也可在医生建议下服用碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等钙剂。

4. 血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等血管问题，会影响小腿的血液供应，导致肌肉酸痛。需要到医院进行血管超声等检查，明确诊断。治疗方法可能包括药物治疗，如阿司匹林肠溶片、迈之灵片等，严重时可能需要手术。

5. 神经病变：腰椎间盘突出症、神经炎等疾病可能压迫或损伤神经，引起小腿肌肉酸痛。治疗需针对原发疾病，如腰椎间盘突出症可能需要牵引、理疗，必要时手术治疗。同时，可服用甲钴胺片等营养神经的药物。

总之，小腿肌肉酸痛的原因较为复杂，如果酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，应及时到正规医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。