大便干燥时出血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。
1. 痔疮：是最常见的原因之一。痔疮是由于直肠和肛门部位的静脉丛曲张形成的。当大便干燥时，排便过程中会摩擦痔核表面的黏膜，导致出血。内痔通常表现为无痛性便后出血，血色鲜红；外痔则可能伴有疼痛。
2. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的裂伤。通常由于便秘、大便干结等导致肛管皮肤破裂。肛裂引起的出血一般量较少，伴有肛门剧烈疼痛。
3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症会导致肠道黏膜受损，大便干燥时容易引起出血，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
4. 肠道息肉：肠道内的良性增生性病变。较大的息肉在大便摩擦下可能会破裂出血，出血量和息肉的大小、性质有关。
5. 肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织表面脆弱，容易破裂出血。这种出血通常为持续性，伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
总之，大便干燥时出血可能是多种肛肠疾病的表现，如果出血频繁或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。