嘴突然歪了可能由多种原因引起，如面神经炎、脑部疾病、耳部疾病、外伤、肿瘤等。
1. 面神经炎：这是导致嘴歪的常见原因之一。多由病毒感染、局部血液循环障碍等因素引发。患者常表现为单侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、不能皱眉等症状。治疗上，早期可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，同时配合营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1）。
2. 脑部疾病：例如脑梗死、脑出血等。这些疾病会损伤脑部神经，导致中枢性面瘫，出现嘴歪的症状。治疗需要根据具体病情，可能包括溶栓治疗（如阿替普酶）、降低颅内压（如甘露醇）、改善脑循环（如丁苯酞）等。
3. 耳部疾病：如中耳炎、耳部带状疱疹等，可能影响面神经，导致嘴歪。针对耳部原发病进行治疗，如使用抗生素（如阿莫西林）治疗中耳炎。
4. 外伤：面部受到外力撞击等外伤，损伤面神经，也会引起嘴歪。治疗需根据损伤程度，可能包括手术修复等。
5. 肿瘤：颅内或腮腺等部位的肿瘤压迫面神经，可能导致嘴歪。治疗方法取决于肿瘤的性质、位置和大小，可能包括手术切除、放疗、化疗等。
总之，嘴突然歪了可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查（如头颅 CT、磁共振成像等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。