左侧胸部上方疼痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、胸膜炎、肋间神经炎、乳腺疾病、心脏疾病等。

1. 肌肉拉伤：在进行剧烈运动或过度劳累后，胸部上方的肌肉可能会出现拉伤，导致疼痛。这种疼痛通常在活动或按压时加重，休息和热敷可缓解。治疗上主要是休息、避免进一步损伤，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2. 胸膜炎：胸膜炎多由感染、自身免疫性疾病等引起。表现为胸部疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因，如抗感染治疗（使用头孢呋辛、阿莫西林等），同时可使用止痛药物（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。

3. 肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等因素导致肋间神经发生炎症。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗包括营养神经（如甲钴胺、维生素 B₁₂）、止痛（如加巴喷丁）等。

4. 乳腺疾病：女性常见的乳腺增生、乳腺炎等疾病，可能引起左侧胸部上方疼痛。乳腺增生一般与内分泌失调有关，疼痛多与月经周期相关。乳腺炎多由细菌感染引起，伴有红肿、发热。治疗方法因病而异，乳腺增生可调节生活方式、使用中药调理（如逍遥丸）；乳腺炎则需抗感染治疗（如青霉素、头孢曲松）。

5. 心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可放射至左侧胸部上方。此类疼痛往往较为剧烈，可能伴有呼吸困难、出汗等。需要立即就医，治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。

左侧胸部上方疼痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。