背后长痘痘可能由多种因素导致，如皮脂分泌过多、毛囊角质化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调以及不良的生活习惯等。
1. 皮脂分泌过多：背部皮脂腺较为发达，当皮脂分泌旺盛时，过多的油脂可能会堵塞毛孔，为痘痘的形成创造条件。
2. 毛囊角质化异常：毛囊口的角质层增厚，使得毛囊口变小，皮脂排出不畅，容易引发痘痘。
3. 痤疮丙酸杆菌感染：这种细菌在毛囊内大量繁殖，会引起炎症反应，导致痘痘的出现和加重。
4. 内分泌失调：体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，增加痘痘发生的风险。例如在青春期、生理期或者压力较大时，内分泌容易出现波动。
5. 不良的生活习惯：长期熬夜、睡眠不足，会影响身体的新陈代谢；饮食上偏好高糖、高脂肪、辛辣刺激的食物，也可能导致皮脂分泌增多；此外，不注意背部的清洁卫生，衣物不透气等，都可能促使痘痘产生。
总之，背后长痘痘通常是多种因素共同作用的结果。要改善这种情况，需要注意保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，必要时可在医生的指导下进行治疗。