丙氨酸氨基转移酶很高可能由多种原因引起，如肝脏疾病、心脏疾病、药物因素、不良生活习惯、自身免疫性疾病等。
1. 肝脏疾病：常见的有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。对于病毒性肝炎，需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦等；脂肪肝则要调整饮食和增加运动；酒精性肝病需戒酒，并给予保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱。
2. 心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎等，可能导致丙氨酸氨基转移酶升高。治疗主要针对心脏疾病本身，如心肌梗死需进行溶栓、介入治疗等，同时监测肝功能。
3. 药物因素：某些药物如抗生素（如红霉素）、抗结核药（如异烟肼）、抗肿瘤药等可能引起肝损伤。此时可能需要调整用药或使用保肝药物。
4. 不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、大量饮酒、肥胖等也可能导致丙氨酸氨基转移酶升高。改善生活方式是关键，保持充足睡眠、适度运动、控制体重、减少饮酒。
5. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，需要使用免疫抑制剂，如泼尼松等进行治疗。
总之，发现丙氨酸氨基转移酶很高时，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，并注意定期复查肝功能。同时，要保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。