脖子上长小疙瘩可能是由多种原因引起的，比如皮肤过敏、丝状疣、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
1. 皮肤过敏：当皮肤接触到过敏原，如某些化妆品、金属饰品等，可能会引发过敏反应，导致脖子上出现小疙瘩，常伴有瘙痒。治疗上首先要避免接触过敏原，症状较轻时可外用炉甘石洗剂，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物。
2. 丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为细长的小疙瘩。一般可通过激光、冷冻等物理方法去除。
3. 淋巴结肿大：多由周围组织的炎症引起，如咽喉炎、牙龈炎等。如果是炎症导致，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。
4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的囊肿无需治疗，较大的则需要手术切除。
5. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可单发或多发。一般无需治疗，若瘤体较大或影响美观，可手术切除。
脖子上长小疙瘩的原因较多，如果小疙瘩持续不消退、增大、疼痛或出现其他异常，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。