脚趾头麻可能由多种原因引起，包括局部受压、周围神经病变、腰椎间盘突出症、糖尿病并发症、脑血管疾病等。

1. 局部受压：长时间站立、行走或穿不合脚的鞋子，导致脚趾局部受到压迫，影响血液循环和神经传导，从而引起麻木。这种情况通常在解除压迫、适当休息和按摩后会缓解。

2. 周围神经病变：如神经炎、神经损伤等。常见的有维生素 B 缺乏、感染、中毒等因素导致的神经炎症或损伤。治疗上可能需要补充维生素 B 族，如维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12 等，同时针对病因进行治疗。

3. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢包括脚趾的麻木。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠等）、手术治疗等。

4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能引发周围神经病变，导致脚趾麻木。治疗重点在于控制血糖，同时使用改善神经代谢的药物，如依帕司他等。

5. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响脑部神经功能，可能出现肢体麻木，包括脚趾。治疗需根据具体病情，采取溶栓、抗凝、改善脑循环等措施。

总之，脚趾头麻可能是多种疾病的表现，如果麻木症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如神经电生理检查、血糖检测、腰椎 CT 或磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。