大拇指发麻可能由多种原因引起，如颈椎病、周围神经炎、糖尿病并发症、腕管综合征、脑血管疾病等。

1. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经根，导致上肢包括大拇指出现麻木症状。患者常伴有颈部疼痛、僵硬等表现。治疗方法包括物理治疗如牵引、按摩，药物治疗如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等，严重时可能需要手术治疗。

2. 周围神经炎：长期营养不良、代谢障碍、中毒等因素可能引发周围神经炎，导致手指麻木。治疗需去除病因，同时使用营养神经的药物，如腺苷钴胺片、维生素 B12 片、依帕司他胶囊等。

3. 糖尿病并发症：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能损害周围神经，引起手指麻木。治疗重点是控制血糖，可使用降糖药物如二甲双胍缓释片、格列齐特片、胰岛素等，同时配合营养神经的治疗。

4. 腕管综合征：腕部正中神经受压，常见于长期过度使用手腕的人群，如打字员、厨师等。症状除了大拇指麻木，还可能有手部无力。治疗包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素，必要时进行手术松解。

5. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响脑部供血或损伤神经，可能导致单侧肢体包括大拇指麻木。治疗需根据具体病情，采取溶栓、止血、改善脑循环等措施，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等。

大拇指发麻可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性的治疗。