拉大便出血且有痔疮，可能由多种因素引起，如不良饮食习惯、久坐久站、肛门局部感染、痔核破裂、肠道疾病等。
1. 不良饮食习惯：长期摄入辛辣、油腻食物，缺乏膳食纤维和水分，容易导致大便干结，排便时摩擦痔核引起出血。
2. 久坐久站：长时间保持同一姿势，会影响肛周血液循环，使痔静脉充血扩张，增加痔疮出血的风险。
3. 肛门局部感染：肛门周围清洁不当，引发细菌感染，导致炎症刺激痔核，使其容易破裂出血。
4. 痔核破裂：当痔疮发展到一定程度，痔核表面的黏膜或皮肤受到损伤，就会出现破裂出血。
5. 肠道疾病：如直肠炎、结肠炎、肠道息肉等，也可能导致大便出血，容易与痔疮出血混淆。
总之，出现拉大便出血且有痔疮的情况，需要引起重视。建议及时调整生活习惯，保持肛门清洁，多吃蔬菜水果，适量运动。若出血症状持续不缓解或加重，应尽快到正规医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。