夜里睡觉手麻可能由多种原因引起，如睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足等。

1. 睡眠姿势不当：长时间压迫手臂，导致血液循环不畅，引起手部麻木。这种情况通常在改变姿势、活动手臂后可迅速缓解。

2. 颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变可能压迫神经根，导致上肢麻木，包括手部。患者可能还伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗方法包括物理治疗（如牵引、按摩、热敷）、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒），严重时可能需要手术治疗。

3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引起手部麻木，尤其是拇指、食指、中指。常见于长期使用电脑、过度劳作的人群。治疗方式包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙注射液），保守治疗无效时需手术松解。

4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致感觉异常，出现手麻。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物（如依帕司他片、硫辛酸胶囊、腺苷钴胺片）。

5. 脑供血不足：脑部血液循环障碍，影响神经功能，可能导致手麻。常见于老年人，多伴有头晕、头痛等症状。治疗包括改善脑循环（如阿司匹林肠溶片、银杏叶片）、控制危险因素（如降压、降脂）等。

夜里睡觉手麻可能是多种疾病的表现，如果经常出现或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查（如颈椎 X 光、血糖检测、神经电生理检查等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的睡眠姿势，适度运动，预防相关疾病的发生。