瞳孔放大可能由多种因素引起，包括生理性因素、眼部疾病、神经系统疾病、药物作用以及中毒等。
1. 生理性因素：在光线较暗的环境中，瞳孔会自然放大，以增加进入眼睛的光线量，从而改善视觉。另外，情绪激动、恐惧、兴奋等强烈的情绪变化也可能导致瞳孔暂时放大。
2. 眼部疾病：青光眼是常见的导致瞳孔放大的眼部疾病。急性青光眼发作时，眼压急剧升高，可引起瞳孔散大。此外，虹膜睫状体炎、眼外伤等也可能造成瞳孔放大。
3. 神经系统疾病：脑外伤、脑肿瘤、脑出血等脑部病变可能影响神经传导，导致瞳孔放大。例如，当脑疝发生时，受压侧的瞳孔会先缩小，然后逐渐放大。
4. 药物作用：某些药物如阿托品、东莨菪碱等散瞳药，使用后会使瞳孔放大。这些药物常用于眼科检查或治疗。
5. 中毒：有机磷农药中毒、颠茄碱类植物中毒等，可能影响神经系统，导致瞳孔放大。
总之，瞳孔放大的原因较为复杂，如果发现瞳孔异常放大，尤其是伴有视力下降、头痛、恶心等症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。