嗓子痒总想咳嗽可能由多种原因引起，如环境刺激、过敏反应、呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流病等。

1. 环境刺激：长期处于干燥、污染或有刺激性气味的环境中，可能导致咽喉部不适，引发咳嗽。应尽量改善环境，增加空气湿度，佩戴口罩等。

2. 过敏反应：对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原过敏，会引起嗓子痒和咳嗽。需明确过敏原并避免接触，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。

3. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、支气管炎等，炎症刺激会导致咳嗽。治疗上可根据感染类型使用抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），同时对症使用止咳药（如右美沙芬）。

4. 慢性咽炎：长期吸烟、饮酒、用嗓过度等因素可能导致慢性咽炎，出现嗓子痒和咳嗽。要注意保持口腔清洁，戒烟戒酒，避免过度用嗓，可使用含片（如西瓜霜含片、金嗓子含片）缓解症状。

5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，也会引起嗓子痒和咳嗽。治疗需调整饮食，避免辛辣、油腻食物，减少咖啡、巧克力等摄入，睡觉时抬高床头，必要时使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。

嗓子痒总想咳嗽可能由多种原因造成，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。