左胸肿疼且大小不一差距大可能是由多种原因引起的，如乳腺疾病、胸部外伤、心脏问题、胸膜炎、肋软骨炎等。
1. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等都可能导致左胸肿疼和大小不一。乳腺增生多与内分泌失调有关，表现为乳房胀痛和肿块；乳腺炎常见于哺乳期女性，多由乳汁淤积和细菌感染引起；乳腺纤维瘤是良性肿瘤，通常为无痛性肿块；乳腺癌则是恶性肿瘤，除了肿疼和大小变化，还可能有乳头溢液等症状。
2. 胸部外伤：如撞击、挤压等外力作用，可能导致胸部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起左胸肿疼和局部肿胀。
3. 心脏问题：冠心病、心肌梗死等心脏疾病有时也会引起左胸部疼痛，但通常还伴有心慌、胸闷等症状。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起，会导致胸痛，疼痛可能在深呼吸或咳嗽时加重。
5. 肋软骨炎：多为病毒感染、劳损等因素导致，表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。
总之，左胸肿疼且大小不一差距大可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征以及相关检查，如乳腺超声、胸部 X 线或 CT、心电图等，来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。