小孩耳朵疼可能由多种原因引起，比如外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耵聍栓塞、耳部神经痛等。
1.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织发生的炎症，多因挖耳、进水等导致细菌感染。症状表现为耳部疼痛、瘙痒，外耳道可能有红肿、渗出。治疗通常包括局部清洁、使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，同时要保持耳部干燥清洁。
2.中耳炎：中耳发生的炎症，常由上呼吸道感染蔓延所致。患儿会有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。治疗需要使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛等，严重时可能需要鼓膜穿刺引流。
3.耳部外伤：如撞击、抓伤等导致耳部受伤，会引起疼痛。轻微外伤可自行恢复，严重外伤可能需要缝合等处理。
4.耵聍栓塞：耵聍积聚过多形成栓塞，压迫耳道可引发疼痛。通常需要专业医生进行清理。
5.耳部神经痛：耳部神经受到刺激或损伤时会出现疼痛，可能与精神紧张、疲劳等有关。治疗以缓解症状为主，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。
总之，小孩耳朵疼的原因较多，如果孩子出现耳朵疼的症状，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保护孩子的耳部，避免受伤和感染。