打喷嚏有异味可能由多种因素引起，包括鼻腔炎症、鼻腔异物、口腔问题、消化系统问题、全身性疾病等。

1. 鼻腔炎症：如鼻窦炎、鼻炎等。炎症会导致鼻腔分泌物增多、积聚，滋生细菌，产生异味。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素）、鼻腔冲洗以及鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）。

2. 鼻腔异物：异物在鼻腔内停留时间过长，腐败变质，从而产生异味。需要及时取出异物，必要时使用抗感染药物（如左氧氟沙星）预防感染。

3. 口腔问题：龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，食物残渣在口腔内发酵，也可能导致打喷嚏时有异味。治疗方法包括口腔清洁、补牙、洗牙、牙周治疗等。

4. 消化系统问题：消化不良、胃食管反流病等，胃酸反流可能使口腔产生异味，进而在打喷嚏时出现。可通过调整饮食（少食多餐、避免油腻辛辣食物）、使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）和抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）来改善。

5. 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现酮症酸中毒，产生特殊气味；肝脏疾病患者，体内代谢异常，也可能导致异味。这需要针对原发病进行治疗，控制血糖、保肝治疗等。

总之，打喷嚏有异味的原因较为复杂，如果异味持续存在或伴有其他不适症状，如鼻塞、流涕、头痛、恶心等，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。