胸一边大一边小，左胸大右胸小，可能由多种因素导致，如生理性差异、不良习惯、疾病因素、激素失衡、外伤等。
1. 生理性差异：人体并非完全对称，胸部大小略有不同是正常的。这种差异可能在青春期发育时就已存在，通常不影响健康。
2. 不良习惯：长期单侧侧卧睡觉、单侧手臂过度运动等，可能影响胸部肌肉和脂肪的分布，导致胸部大小不一。
3. 疾病因素：乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病，可能引起单侧乳房的形态改变。乳腺增生时，乳房内的腺体和间质可能出现不均匀的增生，导致乳房大小不同；乳腺炎可导致患侧乳房红肿、疼痛，影响其正常发育；乳腺肿瘤会造成乳房肿块，使患侧乳房变大或变小。
4. 激素失衡：体内雌激素、孕激素等激素水平的失衡，可能影响乳腺组织的发育，导致胸部大小不一。例如，内分泌失调时，激素分泌紊乱，可能影响乳房的生长和发育。
5. 外伤：胸部受到外伤，如撞击、挤压等，可能损伤乳房组织，影响其正常发育和形态。
总之，如果发现胸部一边大一边小，尤其是差异明显或伴有疼痛、肿块等异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。