小孩总流鼻血可能由多种原因引起，包括环境干燥、鼻部损伤、鼻部炎症、血液系统疾病、全身性疾病等。
1. 环境干燥：在气候干燥或长时间处于空调房中，孩子鼻腔黏膜容易干燥破裂出血。这种情况下，应增加室内空气湿度，使用加湿器，并让孩子多喝水。
2. 鼻部损伤：孩子经常挖鼻孔、鼻部受到撞击等导致鼻部损伤，引起鼻出血。要教育孩子不要挖鼻孔，鼻部受伤后及时处理。
3. 鼻部炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激鼻腔黏膜，使其充血肿胀，容易破裂出血。需要针对炎症进行治疗，可使用生理性海盐水喷鼻、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
4. 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致鼻出血。需要进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后进行相应治疗，可能会用到泼尼松、地塞米松等药物。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如高血压、维生素 C 缺乏症等，也可能引起鼻出血。治疗时要控制血压、补充维生素 C 等。
总之，小孩总流鼻血需要引起重视，家长应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要注意孩子的鼻部护理，保持鼻腔清洁湿润。