肩胛骨痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、内脏疾病牵涉痛等。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动，可能导致肩胛骨周围的肌肉出现劳损，引起疼痛。治疗上，应注意休息，避免过度活动，可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法缓解症状，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2. 肩周炎：肩部关节及周围组织的慢性炎症，可表现为肩胛骨区域疼痛，并伴有肩关节活动受限。早期可通过物理治疗、功能锻炼改善，如爬墙运动、甩肩运动等。若疼痛明显，可在医生指导下使用依托考昔、美洛昔康等药物。

3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩胛骨放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、按摩、理疗等，药物方面可选用甲钴胺营养神经，塞来昔布缓解疼痛。

4. 外伤：直接的外力撞击或摔倒等导致肩胛骨受伤，如骨折、骨裂、软组织损伤等，会引起疼痛。需根据损伤程度进行治疗，如骨折可能需要手术复位固定，软组织损伤可外用云南白药气雾剂、口服跌打丸等。

5. 内脏疾病牵涉痛：如胸膜炎、心肌梗死、胆囊炎等疾病，有时疼痛会放射至肩胛骨区域。这种情况需要针对原发疾病进行治疗，如胸膜炎使用抗生素抗感染，心肌梗死进行溶栓或介入治疗，胆囊炎可能需要手术切除胆囊。

总之，肩胛骨痛的原因较为复杂，当出现疼痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持正确的姿势，加强肩部锻炼，预防肩胛骨疼痛的发生。