急性脓胸是指胸膜腔的急性化脓性感染,常由肺部感染、胸部外伤等引起。治疗原则包括控制感染、排除脓液、促进肺复张、全身支持治疗以及处理原发病等。
1. 控制感染:根据致病菌的类型选择敏感的抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。进行细菌培养和药敏试验,以指导抗生素的使用。
2. 排除脓液:可通过胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流等方法,及时排出脓液,减轻胸腔内压力,缓解症状。
3. 促进肺复张:鼓励患者咳嗽、深呼吸,进行吹气球等呼吸功能锻炼,有助于肺的膨胀和恢复功能。
4. 全身支持治疗:保证患者充足的营养摄入,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,增强机体抵抗力。
5. 处理原发病:积极治疗导致急性脓胸的原发疾病,如肺部感染、胸部外伤等。
总之,急性脓胸的治疗需要综合多种方法,及时、有效地控制病情,促进患者康复。治疗过程中应密切观察患者的病情变化,根据实际情况调整治疗方案。