颈部肿块的鉴别诊断需要综合考虑肿块的位置、大小、质地、活动度、生长速度，以及患者的症状、病史等。
1. 位置：不同部位的肿块可能提示不同的疾病。例如，甲状腺部位的肿块可能是甲状腺结节、甲状腺癌等；锁骨上窝的肿块可能与淋巴结转移有关。
2. 大小：较小的肿块可能是良性的淋巴结肿大，较大的肿块则恶性病变的可能性增加。
3. 质地：质地柔软的肿块可能是脂肪瘤，质地坚硬的可能是恶性肿瘤。
4. 活动度：活动度好的肿块多为良性，活动度差的可能是恶性或与周围组织粘连。
5. 生长速度：缓慢生长的肿块倾向于良性，快速生长的则要警惕恶性病变。
6. 症状：伴有疼痛的肿块可能是炎症，无痛性肿块可能是肿瘤。
7. 病史：有感染病史的可能是淋巴结炎，有肿瘤病史的要考虑转移瘤。
总之，颈部肿块的鉴别诊断较为复杂，需要综合多种因素，并结合相关的检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断，为后续治疗提供依据。建议患者在发现颈部肿块后，及时到正规医院就诊。