会阴下坠和肚子疼可能由多种原因引起，比如盆腔炎症、肠道疾病、泌尿系统问题、生殖系统异常、肿瘤等。

1. 盆腔炎症：盆腔炎是女性常见的疾病，多由细菌感染引起。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，会出现会阴下坠和肚子疼的症状。常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗通常包括使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时要注意休息，避免劳累。

2. 肠道疾病：如结肠炎、直肠炎、肠道梗阻等。炎症会导致肠道蠕动异常，梗阻会使肠道压力增加，从而引发肚子疼和会阴下坠感。对于肠道炎症，可能需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪。若为梗阻，可能需要手术治疗。

3. 泌尿系统问题：膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等。炎症刺激或结石梗阻，会引起下腹疼痛，并可能伴有会阴下坠。治疗上，炎症可使用抗生素如阿莫西林，结石可能需要进行碎石或手术取石。

4. 生殖系统异常：男性的前列腺炎、精索静脉曲张，女性的子宫内膜异位症、子宫脱垂等。这些疾病会影响生殖系统的正常功能，导致相关症状。前列腺炎可使用药物如坦索罗辛，精索静脉曲张严重时需手术。子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗（如孕激素）和手术治疗。

5. 肿瘤：盆腔内的肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、直肠癌等，随着肿瘤的增大，会压迫周围组织，产生疼痛和下坠感。治疗方案取决于肿瘤的性质、大小和位置，可能包括手术、放疗、化疗等。

总之，会阴下坠和肚子疼可能是多种疾病的表现，需要综合症状、体征以及相关检查结果来明确诊断。一旦出现这些症状，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因，采取有效的治疗措施。