晚上失眠胡思乱想可能由多种因素导致，如心理压力、不良生活习惯、环境因素、身体疾病、药物影响等。
1.心理压力：现代生活节奏快，工作、学习、人际关系等方面带来的压力可能使人精神紧张，导致大脑在夜间仍处于活跃状态，难以平静进入睡眠。
2.不良生活习惯：睡前过度使用电子设备，如手机、电脑，其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠；睡前摄入咖啡因或大量液体，可能导致频繁起夜，影响睡眠质量。
3.环境因素：睡眠环境过于嘈杂、光线过强、温度不适等都可能干扰睡眠，使人容易在夜间胡思乱想。
4.身体疾病：某些疾病如神经衰弱、焦虑症、抑郁症等精神疾病，以及高血压、糖尿病等慢性疾病，都可能影响睡眠，导致失眠和思绪纷乱。
5.药物影响：某些药物的副作用可能影响睡眠，如部分抗抑郁药、降压药等。
总之，晚上失眠胡思乱想的原因较为复杂。如果这种情况经常发生且严重影响生活，建议及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要养成良好的睡眠习惯，创造舒适的睡眠环境，以改善睡眠质量。