老年人脚面痛可能由多种原因引起，如外伤、关节炎、血管疾病、神经病变、感染等。

1. 外伤：老年人行动不便，容易发生扭伤、拉伤或撞伤。这些外伤可能导致脚面的肌肉、韧带或骨骼受损，从而引起疼痛。治疗通常包括休息、冰敷、包扎和抬高患肢，疼痛严重时可能需要使用止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等。

2. 关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。关节炎会导致关节软骨磨损、滑膜炎症，引起脚面疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括药物治疗，如非甾体抗炎药（如塞来昔布、美洛昔康）、抗风湿药（如甲氨蝶呤），以及物理治疗、手术治疗等。

3. 血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管问题可能影响脚部的血液循环，导致脚面疼痛，尤其在行走或站立后加重。治疗可能包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物），严重时可能需要手术。

4. 神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等可导致神经受损，引起脚面疼痛、麻木等症状。控制血糖、营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1）以及物理治疗有助于缓解症状。

5. 感染：脚面的皮肤破损后容易发生感染，如蜂窝织炎，会引起红肿、疼痛和发热。需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）进行治疗。

6. 痛风：尿酸结晶在关节处沉积，可引发痛风性关节炎，导致脚面疼痛。治疗包括控制饮食、降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）和止痛药物。

老年人脚面痛的原因较为复杂，需要综合考虑症状、体征以及相关检查结果来明确诊断。一旦出现脚面痛，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。