做爱时疼痛可能由多种因素引起，包括心理因素、生理因素、疾病因素、性生活方式不当以及药物副作用等。
1.心理因素：焦虑、紧张、恐惧等不良情绪可能导致身体肌肉紧张，从而在性生活中出现疼痛。例如，初次性生活时的不安，或者之前有过不愉快的性经历，都可能造成心理阴影。
2.生理因素：女性在性生活时，如果阴道不够湿润，摩擦增加会引起疼痛。而男性如果包皮过长、包茎，也可能在性生活中感到疼痛。
3.疾病因素：女性的妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，男性的前列腺炎、附睾炎等，都会导致性生活疼痛。此外，子宫内膜异位症、阴道畸形等也可能是原因之一。
4.性生活方式不当：性生活时动作过于粗暴、姿势不正确、时间过长等，都可能造成疼痛。
5.药物副作用：某些药物可能影响性功能和身体的敏感度，导致性生活时出现疼痛。
总之，做爱时疼痛的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时调整心态和性生活方式。若疼痛持续或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。