手足口病严重时，可能出现高热、神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状以及严重的皮疹等。
1. 高热：体温可能超过 39℃，且持续时间较长，常规退热方法效果不佳。
2. 神经系统症状：如精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、抽搐，甚至昏迷等。
3. 呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀，出现咳嗽、咳痰、呼吸节律改变等。
4. 循环系统症状：面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢、血压异常等。
5. 严重的皮疹：皮疹范围广泛，可能融合成片，甚至出现皮肤出血点、瘀斑等。
总之，手足口病严重时症状较为复杂和严重，若发现孩子有疑似重症的表现，应立即送往正规医院就诊，以便及时诊断和治疗，避免病情进一步恶化。