撒尿时有刺痛感可能由多种原因引起，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤等。

1.尿道炎：尿道炎是常见的泌尿系统感染，多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染所致。炎症刺激尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛。治疗上常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。患者需多喝水，促进排尿，有助于炎症消退。

2.膀胱炎：膀胱炎通常由细菌通过尿道上行感染引起。除了尿痛，还可能伴有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。治疗一般选用磺胺类药物、头孢菌素类药物，如头孢克洛、头孢曲松等。同时要注意休息，避免劳累。

3.前列腺炎：分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，慢性前列腺炎病因较为复杂。患者会有尿痛、尿频、尿急、会阴部疼痛等表现。治疗药物包括喹诺酮类药物，如诺氟沙星，以及α受体阻滞剂，如坦索罗辛等。

4.尿路结石：结石在尿路中移动时，可能损伤尿道黏膜，引起尿痛。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、经尿道取石或手术取石等治疗。

5.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路组织时也会导致尿痛，同时可能伴有血尿、腹部肿块等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

总之，撒尿时有刺痛感可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免食用辛辣刺激性食物。