高血压急症是指在短时间内血压严重升高,并伴有心、脑、肾等重要靶器官功能损害的一种危急状态。常见的高血压急症包括高血压脑病、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、急性肾功能衰竭等。
1. 高血压脑病:血压突然升高,超过脑血管自动调节上限,导致脑血管扩张、脑灌注过多,引起脑水肿和颅内压增高,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。
2. 急性心力衰竭:血压急剧升高,心脏后负荷增加,导致急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
3. 急性冠状动脉综合征:包括不稳定型心绞痛、急性非 ST 段抬高型心肌梗死和急性 ST 段抬高型心肌梗死。血压升高可增加心肌耗氧量,诱发冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧。
4. 主动脉夹层:高血压是主动脉夹层最重要的危险因素。血压过高可导致主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁内,形成夹层血肿,表现为剧烈胸痛。
5. 急性肾功能衰竭:严重高血压可引起肾小动脉强烈收缩,导致肾血流量急剧减少,出现急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。
总之,高血压急症病情危急,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即送往医院急诊科救治。治疗方法包括迅速降低血压、保护靶器官功能等。同时,高血压患者应积极控制血压,预防高血压急症的发生。